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心灵花园丨青少年非自杀性自伤(NSSI)的识别与家庭防范处理

点击量:590 次 2022-08-08 17:05:12


诱发青少年非自杀性自伤的因素

NSSI最常见于:青少年焦虑障碍、心境障碍、抑郁症、创伤后应激障碍、进食障碍。

它发生危险因素包括:
1.个体易患因素
冲动控制和情绪管理、对自我形体的消极态度、自尊和性格、追求刺激性人格等。
2.早期虐待经历
包括躯体和情感上的虐待、忽视以及性虐待。通过低自尊、自我批评、精神病理性特征、对自身形体的消极评价等起到中介作用。
3.家庭矛盾、不良同伴关系和同伴影响
NSSI的动机:
①个体内在管理和调节、寻求刺激:管理、调节负性情绪最为常见。
②外在的人际影响:是指个体通过自伤行为去控制某种情境或他人。
③自我惩罚:源于自信心不足、容易自责或低自尊。


家庭防范处理

家庭是青少年个体身心发展的重要场所,家庭系统理论认为,家庭系统的整体性功能发挥越好,其成员的心理状态和行为表现就越好,负面情绪和行为问题就越少,家庭功能的好坏是影响青少年抑郁的一个重要因素,不良的家庭因素与青少年抑郁发生密切相关。家庭父母关系不融洽、养育环境及教育方式不良会造成不良亲子关系,继而使青少年家庭支持系统缺乏,如过分关心或忽视,过分控制或放纵,父母教养方式不一致或忽略等因素均对子女的身心健康与独立成长有重要影响,并对青少年的抑郁发生有重要作用。

家庭关系问题直接影响同伴关系、情绪失调和自伤行为;同伴关系不良,尤其是不受同伴欢迎或被同伴拒绝、欺骗,容易导致青少年产生心理问题如抑郁、低自尊以及一些行为问题;同伴自伤行为是一个能有效预测个体实施NSSI行为状况的预测因素。家庭治疗(Family therapy,FT)是将家庭系统理论和依恋理论有效融合的心理治疗手段,针对家庭这一整体,以“系统论”的观点去分析家庭系统内家庭成员间的交流和行为模式,认为个体的心理行为问题是家庭互动模式作用的结果,其焦点在家庭各成员之间的人际交往上,将个体问题转向关系问题,对家庭系统进行干预,以影响家庭结构、交流和认知特点。家庭疗法一般通过访谈和行为作业传达信息,以小组的形式进行,每周进行一次,时长80min,持续8~12周,以家庭为单位,每个患者的父母或者监护人参与到治疗过程中,访谈间隔为一周,以使家庭自身发生变化。

FT的过程主要包括:

①针对患者及家庭成员对疾病的错误认知、不良的家庭互动模式及家庭成员间的人际关系进行,让家属明白治疗的意义,并注意到治疗过程中与孩子之间的关系的关系;

②父母通过自我保健以改变个人心理症状,减少家庭内部的压力,从而影响家庭关系格局。家庭关系的陪伴也可以以亲子依恋关系为内在动力,使青少年抑郁患者更加愿意在团体内部表达自己,改善亲子关系状况,减少患者与患者家属之间的负面影响,促进疾病康复。





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